医学百科网 >>所属分类 >> 临床症状    心胸外科   

肺挫伤

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

   肺挫伤是最常见的肺损伤,大多为钝性暴力致伤,引起肺和血管组织损伤,在伤后炎症反应中毛细血管通透性增加,炎性细胞沉积和炎性介质释放,使损伤区域发生水肿,大面积肺间质和肺泡水肿则引起换气障碍,导致低氧血症。

病因 编辑本段回目录

    严重胸部钝性伤和穿透性伤,均可造成肺挫伤,钝性伤最常见,如车祸、减速伤、挤压伤、高空坠落及烟花爆炸气浪伤,烟雾烧伤等,偶尔弹片、子弹伤或骨折脂肪颗粒肺栓塞也可产生肺挫伤。依据暴力损伤的范围,肺挫伤可以发生在单侧,也可以是双侧,可以是局限性的,也可能累及一叶或一侧全肺,呈弥漫性损伤,造成的后果和严重程度也可能相差甚远。广泛弥漫性肺挫伤常合并胸内脏器严重损伤,也是胸外伤常见的致死原因之一。

病理 编辑本段回目录

肺挫伤时肺的完整性并无破坏,外观呈暗紫色,并可见到肋骨的压痕,肺组织因水肿而变重,含气少,不易萎缩。光镜下所见主要是肺泡毛细血管损伤,并有间质及肺泡内血液渗出及间质水肿。严重而面积大的肺挫伤,可因肺气血屏障的改变,肺内分流的增加而导致低氧血症及二氧化碳贮留,为了维持氧的输送,机体代偿性地加快心率及增加、心排量。如低氧血症得不到纠正,病人长期处于高心排,可导致心功能不全。心脏失代偿则进一步引起组织灌注不足及乳酸增高,在呼吸性酸中毒的基础上,产生代谢性酸中毒。在肺挫伤时可伴有心脏挫伤,亦可使心肌收缩力减弱,心排出量下降。实验及临床研究表明,一侧肺挫伤可引起对侧肺毛细血管渗漏,产生进行性的双肺炎性反应,特别是在合并其他部位损伤而在急救时大量快速输入含钠溶液后,更可加重肺的损伤。此外,肺挫伤也是发生ARDS的重要因素,是后期死亡的重要原因。

临床表现编辑本段回目录

   轻型肺挫伤多无特殊症状,且常被合并伤所掩盖,仅于X线检查时发现。严重病例可有呼吸困难、咯血、血性泡沫痰及肺部啰音,重者出现低氧血症。病人可有咯血,听诊肺部有湿音,呼吸音减弱 或消失。动脉血气分析可及时发现低氧血症。有人认为PaO2/PaCO2是预测单纯性肺挫伤不良后果的重要指标。X线胸部检查是诊断肺挫伤的重要手段,70%可在伤后1h内出现改变,可表现为斑片状边缘模糊阴影,可融合成大片;另一不常见的X线影像是沿支气管周围呈线状分布的不规则的浸润,是由小气管及血管周围出血所致。CT扫描较X线胸片更为敏感,在伤后10min即可显示改变,2h更为显著。

治疗编辑本段回目录

    原则:及时处理合并伤;保持呼吸道通畅;氧气吸入;限制晶体液体过量输入;给予肾上腺皮质激素;低氧血症使用机械通气支持。

医学百科网-MedBaike. com

    肺挫伤常合并肋骨骨折连枷胸,止痛是治疗的重要措施,可给予止痛的药物,肋间神经封闭等。肾上腺皮质激素具有稳定溶酶体、降低毛细血管通透性和抗炎作用,可明显降低血管阻力,使肺组织减少分泌、缓解和水肿,其应用原则为早期、大剂量、短疗程。有支气管痉挛时,可用解痉药物。由于肺挫伤本身容易继发感染,加之肾上腺皮质激素的应用,更易发生肺部感染,因而应给予广谱抗生素治疗。严重肺挫伤时常合并连枷胸、血气胸或其他内脏破裂等,除应及时处理外,在容量复苏时应限制晶体液输注,适量给予白蛋白、血浆或全血。输入液体多时,可给以利尿剂,治疗中应监测动脉血气变化,若有酸中毒,应予以纠正;若病人出现呼吸窘迫,血气分析:PaO2<8kPa(60mmHg),PaCO2>6.66kPa(50mmHg),肺分流≥25%,应及时行气管插管或气管切开机械通气治疗。

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇跟腱断裂 下一篇西尼罗河病毒

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.sanliliuyuan.com。 2


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
最近编辑者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
雅典好运彩 www.942194.com-体彩排三走势图表| www.cp102.cc-彩票过滤软件| www.84103.com-山东彩钢瓦厂| www.28ez.com-网上彩票什么开售| www.228706.com-彩色透水混凝土| www.791982.com-离我附近的彩票站| www.955048.com-福彩跑马-| 多乐彩票www.422626.com| www.yt94.com-香港中彩堂开奖结果| www.59nn.cc-大众彩票下载安装| www.0258.in-安彩李留恩现状| www.cai5666.com河南快三视频直播| www.878673.com-7星彩几点开奖| www.962523.com-哪个福彩app好用| www.cp5596.com-北京快三和值走图| www.qr85.com-福彩发行原则| www.055298.com-吉林快三怎么买稳赢| www.176032.com-一分快三稳中计划| www.ia1.cc-快三骗局-| www.o50.com-关于彩票数学论文| www.783.website彩霸王·论坛高手| www.721602.com-彩票代理跟投软件| www.811552.com-准确的3d彩票资料| www.891627.com-中彩l网-| www.961825.com-彩吧3d开机号| 百姓彩票www.bxcp3.com| www.9292.cc-现在什么彩票最火| www.816019.com-3d黑圣手福彩| www.956706.com-有没有彩票代打群| www.bp21.com-彩1下载-| www.24sk.com-彩票平台跑路怎么办| www.566107.com-下载49彩票-| www.663797.com-邮政福彩306定投| www.760886.com-时时彩每天盈利计划| www.875403.com-鼓励彩民的话| www.950591.com-乐彩客手机版| 彩票坊www.022v.cc| www.io51.com-足彩500胜负彩| www.744147.com-福彩汽车抽奖活动| www.871861.com-江苏丰彩新型建材| www.234628.com-快乐彩视频-| www.254.tv-2019体彩政策| www.341481.com-福彩店广告语| www.931608.com-彩票中奖有什么规律| www.ji03.com-发彩网二维码| www.84ty.com-返回三分时时彩| www.6401.vip-48彩票app-| www.60753.com-星宇购彩是合法的吗| www.562172.com-即时开奖彩票| www.96rn.com-万豪国际彩票网址| www.048344.com-三毛第二版彩吧图库| www.349600.com-乐彩网图表工具具| www.181197.com-今日中彩苹果版本| www.265973.com-安徽快三三不同号| www.350693.com-彩票中大奖前兆| www.182776.com-北京快三大图| www.355962.com-重庆时时彩倍投技巧| www.113937.com-彩涂铝板厂家| www.04hf.com-人人竞彩足球竞彩网| www.85wn.com-趋势王彩票分析下载| www.3549.xyz-中国体育彩票7位数| www.5719.biz-体彩几位数才算中奖| www.22931.cc-福彩3d最大奖| www.63723.cc-古建彩绘图片| www.525602.com-彩票兑奖税费| www.773335.cc-棋牌送彩金88| www.882714.com-易彩兼职靠谱吗| www.949764.com-体彩大乐头开奖号| www.997634.com-购彩大厅360彩| www.cy03.com-时时彩平台怎么搭建| www.zs00.com-银川七彩艺校创始人| www.252026.com-旺彩软件下载| www.93rq.com-彩色近照-| www.357692.com-福利彩票要几个号码| www.016197.com-中彩票的技巧规律| www.111268.com-淄博福彩3d交流群| www.21582.cc-吉林快三软件盘| www.68238.com-福利彩票趋势图表| www.46676.com-时时彩平台免费出租| www.017937.com-乐赢彩票app| www.087608.com-体彩网七星彩开结果| www.008602.com-足彩19052期| www.132436.com-彩礼限高-| www.32154.com-易彩集团注册邀请码| www.254597.com-青诲快三开奖基本| www.331987.com-彩票湖北-| www.398686.com-赢彩王账号-| www.562018.com-凤凰鸿彩主播| www.622073.com-贵烟多彩多少钱一盒| www.681505.com-豪彩注册-| www.751912.com-1号彩票网址| www.826716.com-网络彩票输钱经历| www.887342.com-彩票算赌博吗| www.965201.com-买大发快三的方法| 188彩票www.188712.com| www.2220.pro-体彩排三断组分解| www.9261.net-四方福彩养老院| www.078660.com-地方彩票开奖的网站| www.em14.com-福彩3d彩吧图| www.kk99.cc-胜负彩必发盈亏指数| www.08mm.cc-体彩千禧试机号今天| www.82607.com-体育彩票停售时间| www.9978.cc-福彩3d坑-| www.510769.com-羽泉彩虹-| www.26of.com-分分彩提前开奖网址| www.96fx.com-高频彩票专业平台| www.951872.com-足彩骗局套路| www.01vg.com-彩虹色的花-| www.wb86.com-彩票排五开奖查询| www.62vo.com-章鱼彩票就是个坑| www.0220.top-乐彩vlp众乐| www.027365.com-一分彩app-| www.123350.com-福彩迷快三经验解读| www.262878.com-365彩票官方网址| www.353297.com-彩票店数量-| www.690963.com-竞彩十四场对阵表| www.787079.com-彩票单双怎么计算| www.878360.com-九号彩票平台欺诈| www.965696.com-福彩刷人气靠谱吗| www.cp073.com-安微快三开奖走势图| www.ky67.com-9彩彩票下载安装| www.232630.com-福利彩票怎么玩| www.676216.com-河北各地彩礼| www.765086.com-七星彩加急版头中王| www.850696.com-代玩时时彩是真是假| www.95pj.com-多彩投众筹-| www.8289.net-今天福彩出什么号码| www.217686.com-网络福彩骗局| www.6930.vip-七彩视界可以投屏吗| www.33462.com-怎样算福彩公式| www.171050.com-玩彩票一天赚一两千| www.038659.com-皇冠彩票导航网址| www.151729.com-多乐彩网站-| www.233389.com-北京快中彩奖金| www.180967.com-中彩网提现是真的吗| www.262990.com-彩圣网免费料大全| www.326238.com-彩宝软件下载| www.288917.com-彩票回补-| www.343258.com-a9彩票官网-| www.87rz.com-福彩数字3单式开奖| www.wd18.cc-冀彩宝投注大厅| www.183987.com-河北快三奖金新规则| www.262965.com-江苏快三怎么看大小| www.328839.com-腾讯5分彩走势图| www.873551.com-网易购彩靠谱吗| www.940508.com-618彩票-| www.984844.com-苹果乐8彩首页| www.7157.loan-穆陵国际七彩影城| www.xr90.com-彩票买卖就不想买了| www.565673.com-今晚福彩3d怪字图| www.981409.com-时时彩返点怎么设置| www.ig59.com-福彩3d彩报中心| www.882458.com-英国五分彩靠谱吗| www.954485.com-口袋彩店二维码| 华夏彩票www.hx1162.com| www.891041.com-手机彩票试玩| www.954043.com-快三必中网站| www.997541.com-c868彩票app| www.jp81.com-快三开奖人工控制吗| www.51.me-彩票应用排行榜| www.33946.com-3d彩报图库老汉图| www.757766.com-中彩网能提现| www.1785.net-彩票行家com图库| www.7777.bid-青岛中彩票-|