医学百科网 >>所属分类 >> 心胸外科    胸部症状   

肺爆震伤

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

    炸弹、炮弹、火药或其它爆炸物爆炸后,产生大量的热能、高气压和爆震波(气浪或水浪冲击波),当人体暴露在爆炸可能损伤的范内,有可能发生肝、脾、肺等器官挫伤,胸廓面积大,因而对肺的操作更为显著、更为常见。冲击波作用于胸部,可直接传导至肺部造成肺损伤。因反作用原理,冲击波过去后肺脏回撞于胸壁,这两次加压和减轻的损伤,引起肺实质毛细血管的破裂出血,与肋骨相对应的肺表面尤为明显。 医学百科网-MedBaike. com

发病机制  编辑本段回目录

    爆炸产生的高压气浪或水波浪冲击胸部时可使胸壁撞击肺组织,紧随高压后的负压波亦可使肺碰撞胸壁,致肺挫伤,肺毛细血管出血,小支气管和肺泡破裂,使肺泡为血和组织液充满,失去通气及弥散功能,严重缺氧;肺组织广泛性肺水肿。严重者并有肺裂伤,可引起血胸和气胸。此外,气体尚可进入肺血循环引起气栓;若大量气栓进入脑动脉和冠状动脉,可立即造成死亡。冲击波还可以引起心包出血和心肌裂伤,影响循环系统功能。 医学百科网-MedBaike. com

临床表现 编辑本段回目录

    以胸闷、憋气,咳嗽、咳痰,咳血性泡沫痰呼吸困难,严重者出现呼吸衰竭。脑气栓者可有神经症状、抽搐、昏睡甚至昏迷。细心听诊可发现响呼吸音减弱,并闻及广泛细小水泡音和干啰音。由于肺循环严重损坏并发右心衰竭或因冠状动脉气栓并发急性心肌梗死,引起严重的心律失常和低血压;爆炸的冲击波也可造成脑和脊髓挫伤;脑血管气栓、呼吸循环衰竭都造成脑缺血而引起昏迷。冲击波也可击破耳膜和引起胃肠道出血。 

医学百科网-MedBaike. com

辅助检查编辑本段回目录

       1、X线检查      肺内可见肺纹理增粗、斑片状阴影、透光度减低、以至大片状密影,亦可有肺不张和血气胸的表现。

医学百科网-MedBaike. com

  2、血气检查     出现轻重不等的异常结果。一般呈持续低氧血症。

医学百科网-MedBaike. com

  3、体格检查     除并闻及广泛细小水泡音和干啰音外可有肺实变体征和血气胸体征。 医学百科网-MedBaike. com

  4、胸部CT 检查   表现为密度增高的云絮状阴影,提示肺泡及肺间质出血。 医学百科网-MedBaike. com

诊断 编辑本段回目录

    有暴露于爆炸地点的病史,根据查体发现有上述各种症状和体征,应高度怀疑肺爆震伤。病情允许做卧位 X线胸片,即可发现全肺均有广泛的不透明的斑点状阴影;心电图检查可发现房性或室性心律失常和心肌缺血;实验室检查血红蛋白和红细胞因肺和胃肠道广泛出血而降低,血气分析显示严重缺氧和酸中毒,心肌酶谱增高即可证实诊断。  医学百科网-MedBaike. com

治疗 编辑本段回目录

    给氧。吸除呼吸道内分泌物,保持气道通畅。应用抗生素预防肺部感染如有肺功能不全,行辅助呼吸  合并血胸、气胸者应予引流等处理。对肺爆震伤病人应给予特别护理,进行呼吸、血压、脉搏及血气的监测,安置鼻导管或面罩给 100%浓度的氧吸入,清洁并吸引口鼻腔及咽部的分泌物,以保持呼吸道通畅,插入鼻胃管以观察胃肠道出血情况,严格控制输液量以减轻肺水肿,尽可能安置中心静脉导管,持续进行中心静脉压监测,以便调整输入液量及其速度。为预防肺部感染,在急诊室即开始静脉给予抗生素。肺爆震伤病人的小支气管和肺泡因破裂与肺小血管沟通,禁忌做人工辅助呼吸,否则可能引起严重的全身性气栓。也有人认为:由于肺爆震伤后,肺泡内充满血、液体和肺阻力增大,为治疗呼吸衰竭和使萎陷的肺复张,即使给予正压辅助呼吸,产生气栓的危险并不大(部分正压用去抵抗肺阻力)而疗效显著。病人应收住加强治疗病房,在有条件时应送入高压氧舱进行治疗。 

医学百科网-MedBaike. com

并发症编辑本段回目录

本病最常见且最严重的并发症包括肺部感染、ARDS和MODS。 医学百科网-MedBaike. com

  1、肺炎 医学百科网-MedBaike. com

  肺部爆震伤致肺部症常见,这与肺爆震伤后弥散性毛细血管2肺泡膜受损, 肺泡通透性升高,肺泡表面活性物质减少或失活有关,从而导致肺部感染。

医学百科网-MedBaike. com

  2、急性呼吸窘迫综合征ARDS

医学百科网-MedBaike. com

  急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病患的肺部变化源于广泛性的肺泡微血管受损,使得内皮细胞间通透性增加,引发肺泡出血及水肿等现象,最后导致肺内死腔及分流增大,肺顺应性与氧合状况变差,而造成临床上的呼吸窘迫。大致而言病理变化包含三期:渗出期(exudates),增升期(proliferative),纤维期(fibrosis)。目前急性呼吸窘迫症候群病患死于呼吸衰竭的机率不高(<5%),而大多死于败血症或多重器官衰竭,死亡率约50%。对病人而言肺纤维程度也決定患者日后肺功能。 医学百科网-MedBaike. com

  3、多器官功能障碍综合征MODS 医学百科网-MedBaike. com

  多器官功能障碍综合征(MODS)是严重创伤、烧伤、大腹腔手术、休克和感染等过程中,同时国内或相继出现2个以上的器官损害以至衰竭,,多在上述病因作用后经复苏病情平稳后发生。MODS包括器官损害由轻到重的过程,轻者发生器官的生理功能异常,重者达到器官、发现系统衰竭的程度,称为多器官衰竭。在肺爆震伤的患者中,常常是创伤、烧伤肺部伤并存,休克和感染也非常常见,故存在着非常大的并发MODS的危险性。

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇皮下气肿 下一篇慢性阻塞性肺疾病

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.sanliliuyuan.com。 1


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
雅典好运彩 www.893775.com-犀牛彩票主页| www.735675.com-体彩和福彩中奖概率| www.877367.com-彩票走图-| www.955425.com-香港九龙彩票| www.nc31.com-五分彩全天计划网址| www.40wo.com-七星彩中奖几率高吗| www.3817.me-159彩票网可靠吗| www.20204.cc-体彩283玩法说明| www.190549.com-一分钟快三要怎么玩| www.687667.com-足球体育彩票术语| 中国福利彩票www.34788f.com| www.57vh.com-美国大学彩票| www.386701.com-六开彩开奖查询| www.616345.com-竞彩三关是么么意思| www.216897.com-彩票五星乐彩正规吗| www.186002.com-快三咋玩儿-| www.89263.com-9万彩票害了多少人| www.160797.com-北京体育彩票app| www.970674.com-风彩的意思-| www.kv29.com-南京快三开奖结果| www.42gh.com-小学生广播七彩阳光| www.0769.net-分分彩怎么稳赢| www.98pq.com-鞍山彩票大案| www.672129.com-辉煌团队77彩票| www.772942.com-k线彩票软件| www.525.cc-保定彩票店转让| www.607458.com-江西多乐彩机选| www.605599.com-吉林福彩3d-| www.675997.com-温州彩礼一般多少钱| www.769600.com-中免绿好彩多少钱| www.852038.com-说彩传媒-| www.920651.com-黑客帮你入侵博彩| www.983465.com-青海省快三走势| www.ej06.com-山西省体彩快乐十分| www.627859.com-来彩彩票app| www.724222.cc-查看彩票开奖| www.829811.com-彩票大师于海滨| www.899933.com-体彩移机了申请书| www.966056.com-福彩快三是不是假的| www.cp237.com-彩票软件大全| www.805499.com-彩票行业现状| www.3088.gg-彩票老司机靠谱吗| www.227096.com-欧米茄一天快三秒| www.331828.com-大发快三怎么玩和值| www.425643.com-福彩心得-| www.548257.com-彩票共赢-| www.666993.com-下载福彩3d矩阵图| www.748911.com-中彩彩票合法吗| www.839575.com-瑞乐竞彩收米| www.909093.cc-澳门生肖彩游戏软件| www.982343.com-四川体彩七星彩查询| www.ao52.com-彩票重奖查询| www.sl24.com-时时彩五星走势图彩| www.32uh.com-南宁体育彩票站| www.0385.com-跳快三的歌曲| www.7128.cm-建盏回蓝能养出彩吗| www.37988.cc-三地福彩走试图| www.8259.top-聚彩jc-| www.625881.com-利鑫彩票app下载| www.708573.com-中国竞彩官方游戏| www.823954.com-新彩怎么画-| www.892517.com-彩票榜平台-| www.962121.com-彩涂-| 吉利彩票www.80075i.com| www.mb42.com-一分快三怎么看豹子| www.7tv.com-好彩网平台信用吗| www.68un.com-福彩3d彩吧彩图| www.561656.com-买彩网网站-| www.307830.com-2005年的七星彩| www.283536.com-七星彩中奖规定图| www.112813.com-安徽省福彩中心电话| www.205562.com-彩票怎么稳赚不赔| www.c63.top-历史上福彩开奖号| www.770635.com-七彩野山鸡养殖| www.879531.com-三分快三是什么彩种| www.954906.com-彩票快3破解器下载| www.ya32.com-吉祥彩app-| www.922.live-张星彩所有皮肤台词| www.5281.com-彩票入款优惠10| www.358413.com-港澳生肖彩在线| www.12cd.com-光大彩票手机版下载| www.mj26.com-澳洲时时彩官方| www.30bm.com-彩铅画多肉植物| www.733.com-600万彩票冒领| www.444837.com-彩票中奖税费多少| www.552621.com-手机彩票网有哪些| www.791987.com-最近彩票站-| www.870735.com-cp彩票苹果-| www.33107.com-今日彩票一分钟| www.0593.bid-彩吧图谜第三版| www.299030.com-彩票开奖查询公告丨| www.106136.com-信誉彩票1966| www.373079.com-3d小财神彩票| www.553425.com-时时彩长龙规律总结| www.635263.com-七彩假期评选方案| www.770476.com-青海体彩兑奖在哪里| www.853645.com-彩票头条-| www.921486.com-七乐彩中奖号码表| www.997482.com-快开彩票陕西| www.fp76.com-湖北福彩网首页| www.885738.cc-彩虹张惠妹歌词含义| 600万彩票www.187393.com| www.50np.com-竞彩篮球比分彩客网| www.1433.cn-彩神争霸不能提现| www.548226.com-立彩助手苹果| www.671431.com-章鱼彩票派奖| www.985023.com-分分时时彩平台官网| www.fe37.com-七星彩精准预测大师| www.981643.com-彩民周刊-| www.nk65.com-唯彩竞彩网-| www.207234.com-正规彩票平台有哪些| www.708097.com-彩票诈骗报警有用不| www.820568.com-光明全天时时彩计划| www.956028.com-彩票可以破解吗| www.lk80.com-彩八下载安装| www.446262.com-七星彩包码研究| www.223.live-海南私彩4位数头尾| www.rj51.com-乐彩网走势图| www.72hp.com-大彩网正规吗| www.7779.cc-35彩票中心-| www.697159.com-彩票新浪彩票| www.780198.com-福利彩票销售点申请| www.856697.com-派彩网客服电话| www.929340.com-地方彩票开奖的网站| www.975487.com-蚂蚁彩票计划软件| 大众彩票www.923887.com| www.133134.com-中国体育竞技彩票| www.715114.com-竞彩足球任9玩法| www.799797.com-福彩视频直播| www.874577.com-新宝5彩票网站| www.943115.com-快三带人骗局谁知道| www.987202.com-广西福彩兑奖服务处| www.bs79.com-49彩票app安卓| www.ur35.com-鸿彩网址-| www.8xq.com-怎样下载凤凰彩票| www.84sk.com-飞彩网是干什么的| www.1356.me-彩票算是一种赌博么| www.7133.com-跑马福彩-| www.1115.top-53彩票官方app| www.353459.com-京彩app下载地址| www.cai3511.com快三屠龙技巧| www.223577.com-今天的快三走势图| www.258951.com-虚拟彩票快三投注| www.316234.com-彩票业主吧-| www.477737.com-乐喜彩票是骗子吗| www.mt94.com-彩宝宝苹果版下载| www.01ug.com-即时开彩下载安装8| www.861120.com-河南福彩幸运二任选| www.973281.com-彩虹在线听周杰伦| www.em50.com-广西快三预走势图| www.vl76.com-极速快三的走势图| www.987237.com-福利彩票站点查询| www.050026.com-黑彩先赢后输| www.272398.com-必中吉林快三计划| www.803890.com-世界杯那里买彩票| www.898016.com-足球彩票怎么买不亏| www.963860.com-彩库下载宝典驾考| 凤凰彩票www.77801y.com| www.cp9.net-十分快三开奖结果| www.ld47.com-彩票怎么代理| www.832282.com-七彩视界怎么用不了| www.917061.com-最安全福彩3d投注| www.974071.com-广西快三和值预测| www.60yy.cc-意彩手机版-|